안녕하세요.
환자중심의 병원 담소유입니다.
hernia Clinic
서혜부탈장
성인에서 서혜부탈장은 크게 두가지로 구분됩니다.
고환이 내려온 길인 초상돌기를 통해서 생기는
간접서혜부탈장과 약해진 복벽을 통해서 후천적으로 생기는
직접 서혜부탈장이 있습니다.
이 두 가지의 탈장이 99%이고 방광상와탈장
대퇴탈장이 1% 발생합니다.
선천적 탈장구멍
서혜부탈장은 크게 두가지로 구분!
성인 서혜부탈장
임신을 하고 태아가 자궁에서 자라기 시작하면서 여러 가지 장기도 생기고 커지면서 제자리로 위치를 하게 됩니다.
태어나기 전까지 배안에 있던 고환이 제자리를 찾아서 음낭으로 내려가면서 생긴 길이 막혀야 되는데 이를 초상돌기라고 합니
다. 초상돌기가 막히지 않으면 탈장구멍이라 부르고 탈장구멍을 통해서 배안의 장기가 내려오게 되면 간접서혜부탈장이라고 진단합니다.
(남성)간접 서혜부탈장
고환이 음낭으로 내려가면서 생긴 길이 저절로 막히는데 이를 초상돌기라고 합니다. 이 초상돌기가 막히지 않으면 탈장구멍이 있는것이고 탈장구멍을 통해서 배안의 장기가 내려오게되면 서혜부탈장이라고 진단합니다.
(여성)간접 서혜부탈장
여자의 경우에는 남자와는 다르게 고환이 없고 자궁을 잡고 있는 round ligament(원인대)가 내려오는데 여기가 열려있으 면 탈장구멍이 있는 것이고 이 구멍을 통해서 배안의 장기가 빠져나오면 간접서혜부탈장이라고 합니다.
서혜부탈장은 소아에서는 모두 간접탈장입니다.
하지만 성인에서는 직접 서혜부탈장이 생깁니다. 물론 성인에서
도 75%는 간접 서혜부탈장이고 25%정도가 직접 서혜부탈장
입니다.
소아의 서혜부탈장은 모두 간접탈장입니다.
하지만 성인에게는 직접서혜부탈장도 생길 수 있습니다.
물론 성인에서도 80%는 간접 서혜부탈장이고
19%정도가 직접서혜부탈장, 나머지 1%는 방광상와탈장입니다.
소아탈장
성인탈장
간접 서혜부탈장
간접 서혜부탈장은 50%는 태어날 때 선천적으로 뚫려있던 탈장 구멍사이로 성인이 되어서 증상이 나타나고, 50%는 막혀
있던 구멍이 나이가 들면서 후천적으로 뚫리는 것입니다.
반면 직접 서혜부탈장은 100% 탈장구멍이 없다가 나이가 들면
서 후천적으로 탈장구멍이 뚫려서 증상이 나타나는 것입니다.
직접탈장과 간접탈장을 육안으로 100% 구별하기는 힘들고 복
강경수술에서는 카메라가 탈장구멍의 위치를 정확히 보여주기 때문에 진단이 됩니다.
02. 직접 서혜부탈장
직접 서혜부탈장은 초상돌기 구멍이 아닌 초상돌기 안쪽의 복벽 을 통해서 장기가 탈출되는 것으로 두가지의 질환이 완전히 다 르지만 서혜부위(샅부위)에 생기는 질환이라서 서혜부탈장이라 고 합니다.
03. 방광상와 탈장
직접 서혜부탈장은 초상돌기 구멍이 아닌 초상돌기 안쪽의 복벽 을 통해서 장기가 탈출되는 것으로 두가지의 질환이 완전히 다 르지만 서혜부위(샅부위)에 생기는 질환이라서 서혜부탈장이라 고 합니다.
03. 방광상와 탈장
