안녕하세요.
환자중심의 병원 담소유입니다.
Appendix Clinic
수술법
급성 맹장염으로 진단이 되면 응급으로 수술을 하게 되며
일반적으로 수술은 선택적 수술(Elective surgery)과
응급수술(Emergency surgery)로 구분을 합니다.
암수술의 경우는 진단이 되면 환자의 상태나 암의
병기를 고려하여 적절한 시기를 맞춰 수술을 하는
선택적 수술을 하지만 맹장염의 경우는
극심한 통증의 동반과 함께 복막염과 같은 합병증이
진행될 위험이 높아 진단 즉시 수술을 하는
응급수술에 해당합니다.
1990년 이전에는 대부분 오른쪽 아랫배를 3cm 내외로
개복을 해서 수술을 하였는데, 흉터도 문제가 되지만
배 안의 전체 구조를 보지 못하고 충수돌기를 찾지 못하면
개복의 절개가 점점 더 길어지고 수술의 범위가 커졌습니다.
개복 수술
| 절개수 | 1개의 큰 절개 |
|---|---|
| 절개길이 | 12~18cm |
| 흉터 | 1개의 큰 흉터 |
| 입원기간 | 3~7일 |
| 회복시간 | 6~8주 |
| 통증 | 중증도 |
| 수술흉터 |  |
3포트 복강경 수술
| 절개수 | 3~4개 |
|---|---|
| 절개길이 | 2~2.5cm |
| 흉터 | 3~4개 |
| 입원기간 | 1~3일 |
| 회복시간 | 5~10일 |
| 통증 | 경도(여러 개의 절개로 인한 통증) |
| 수술흉터 |  |
싱글 포트 복강경 수술
| 절개수 | 1개(배꼽을 통해 절개) |
|---|---|
| 절개길이 | 2cm |
| 흉터 | 1개(거의 보이지 않음) |
| 입원기간 | 1~3일 |
| 회복시간 | 5~10일 |
| 통증 | 경도(한 개의 절개로 통증을 줄여줌) |
| 수술흉터 |  |
맹장염이 복막염으로 진행되었다고 해도
모든 환자에서 배액관을 삽입할 필요는 없습니다.
천공이 되어있어도 주위의 염증을 동시에 제거할 수 있으면
배액관 삽입 없이 수술을 마치며 입원일수가 줄어들게 됩니다.
천공된 맹장염에서 주위 조직에 고름이 많거나 다른 장기에
고름이 많이 고인 경우나 또는 충수돌기의 기시 부가
완전히 괴사가 된 경우에는 역시 배꼽을 통해서
배액관을 삽입합니다.
그래서 흉터는 역시 배액관을 삽입하지 않은 경우와
동일하게 됩니다.
천공된 맹장염(복막염) 수술
천공된 맹장염(복막염) 수술 - 배액관 삽입
