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SCI 미국외과복강경내시경학회지
전립선 절제술 후 발생 된 탈장의 복강경 수술 효과 (Impact factor 1.455)
전립선 절제술 후 발생 된 탈장의 복강경 수술 효과
Efficacy of Laparoscopic Iliopubic Tract Repair Plus Transabdominal Preperitoneal Hernioplasty
for Treating Inguinal Hernia After Robot-assisted Radical Prostatectomy
초록
[연구 배경]
로봇을 이용한근치적인 전립선 절제술(RARP)은 서혜부 탈장의 위험 요소이다. 더욱이RARP 이력이 있는 환자의 지역에 섬유성 흉터가 있어 전복막의 박리를 제한한다. 이 연구는 RARP 후에 발생한 서혜부 탈장 교정을 위해 경복막탈장 교정법(TAPPH)에 탈장 복강경을 이용한 탈장 구멍 인대 봉합술(IPTR)을 더한 수술법의 효과를 평가해보고자 한다.
[연구 방법]
이 연구는 2013년 1월부터2020년 10월까지 RARP후 서혜부 탈장으로 TAPPH를 받은 80명의환자들을 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 기존의 TAPPH를받은 환자 25명(탈장구멍 29개)과 IPTR을 결합한환자 55명(탈장구멍 63개)으로 그룹을 나누었다.
[연구 결과]
연구에 참가한 환자들은 모두 간접 서혜부 탈장이었다. 수술 중 합병증의발생은 TAPPH 그룹이 IPTR+TAPPH 그룹보다 매우높았다[TAPPH(13.8% 4/29) vs TAPPH+IPTR(0.0% 0/63)]. 평균 수술 시간은IPTR+TAPPH이 훨씬 짧았다. 그 외 입원 체류 시간과재발률, 통증의 정도는 두 그룹 간에 차이가 없었다.
[결론]
본 연구를 통해 RARP 후 발생한 서혜부 탈장 치료를 위해 IPTR+TAPPH 복강경 수술법은 매우 안전하며 수술 시간과 수술 중 발생하는 합병증의 위험도를 최소로 하는효과를 확인할 수 있었다.
Efficacy of Laparoscopic Iliopubic Tract Repair Plus Transabdominal Preperitoneal Hernioplasty
for Treating Inguinal Hernia After Robot-assisted Radical Prostatectomy
Abstract
[Background]
Robot-assisted radicalprostatectomy (RARP) is a risk factor for inguinal hernia (IH). Furthermore, in patients whohave undergone RARP, the fibrotic scar tissue in the RARP area limitspreperitoneal dissection. This study aimed to evaluate the efficacy ofperforming laparoscopic iliopubic tract repair (IPTR) in addition totransabdominal preperitoneal hernioplasty (TAPPH) to treat IH afterRARP.
[Methods]
A total of 80 patients with an IH after RARP weretreated with TAPPH from January 2013 to October 2020 and were included in thisretrospective study. Patients who underwent conventional TAPPH were categorizedas the TAPPH group (25 patients with 29 hernias), while those who underwentTAPPH with IPTR were categorized as the TAPPH+IPTRgroup (55 patients with 63 hernias). The IPTR comprised suture fixationof the transversus abdominis aponeurotic arch to the iliopubic tract.
[Results]
[Conclusions]
Theaddition of laparoscopic IPTR to TAPPH for treating IH after RARP is safe and is associated with a minimal risk ofintraoperative complications and a short operative time.
