안녕하세요.
환자중심의 병원 담소유입니다.
Varicose Vein Clinic
진단 및 치료
하지 정맥에서의 혈액 역류는 고장난 수도꼭지와 같습니다. 처음에는 똑똑 물이 떨어지는 정도로 경하지만 방치할 경우 점차 진행하여 물이 줄줄 흐르는 상황이 발생하게 되며, 정맥류가 진행하여 심해지는 경우 부종, 습진부터 색소 침착, 지방피부경화증(Lipodermatosclerosis) 및 다리의 궤양까지 발생할 수 있고, 일단 이러한 합병증이 발생하면 회복까지 시간이 많이 필요하게 되므로 조기에 치료가 필요합니다.
지방피부 경화증
피부가 갈색으로 변하고 딱딱해짐
궤양
정맥형의 정체에 의해 발생한 궤양
하지정맥류의 유일한 완치 방법은 수술적 치료이며, 근본적으로 치료하려면 수술이 필요합니다.
보존요법으로 정맥 탄력을 유지시키고 부종을 감소시키기 위한 정맥활성 약물을 투여하거나 특수하게 고안된 정맥류용 압박스타킹을 착용하는 방법이 있습니다.
하지만 이는 임신 등의 이유로 수술을 할 수 없거나 수술을 원치 않는 경우 임시방편으로 사용하는 보조치료이며, 영구적인 방법은 아닙니다.
한번 재발하면 치료가 어려워집니다.
따라서 재발의 원인을 정확히 찾아 다시 재발하지 않도록 치료해야합니다.
재발 1. 정맥류 근본수술(스트리핑 수술)후
주로 고장 난 혈관 옆에 있던 분지나 부복재정맥에서 재발하며 드물게는 심부정맥과 표재정맥을 이어주는 관통정맥에서 재발하기도 합니다.
재발의 원인에 따라 혈관내레이저치료(EVLT), 미세정맥절제술(Phlebectomy) 혹은 혈관 경화요법중 적절한 방법을 병용하여 치료하게 됩니다.
드물게 혈관을 제거한 부위에서 새로 혈관이 자라나(신생혈관) 재발하는 경우가 있으며 이 경우 초음파로 진단도 어렵고 치료도 쉽지 않지만 정확히 진단되는 경우 혈관 경화요법으로 치료가 가능합니다.
재발 2. 혈관 내 레이저수술(EVLT)후
스트리핑수술과 비슷하게 주로 고장난 혈관 옆에 있던 분지나 부복재정맥에서 재발합니다.
드물게는 심부정맥과 표재정맥을 이어주는 관통정맥에서 재발하기도 합니다.
재발의 원인에 따라 현관 내 레이저치료(EVLT), 메시정맥절제술(Phlebectomy) 혹은 혈관 경화요법중 적절한 방법을 병용하여 치료합니다.
아주 드물지만 혈관 내 레이저치료(EVLT)나 고주파 시술 후 폐쇄되었던 정맥이 다시 개통되어 역류가 다시 발생하는 경우도 있지만 1차 수술 시 적절한 레이저의 에너지를 선택하여 수술하는 경우 발생은 매우 드뭅니다.
이 경우에도 다시 혈관 내 레이저치료(EVLT)를 시행하거나 초음파 유도하 혈관 경하요법을 시행하여 치료할 수 있습니다.
재발 3. 고위결찰술 후
하지정맥류의 수술 방법으로 고위결찰술 즉 대복재정맥의 가장 윗무문을 묶고 잘라주는 시술만 하는 경우도 있습니다.
하지만 재발율이 아주 높아 최근에는 거의 시행되지 않고 있으며 이경우 오히려 치료는 더 쉽습니다.
원인이 되는 분지 정맥이나 부복재정맥에 대한 치료 및 남아있는 복재정맥에 대한 혈관 내 레이저치료(ELVT) 혹은 스트리핑 수술을 해주면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
재발 4. 첫 수술 당시 정상이었던 정맥에서 새로운 고장(역류) 발생
스트리핑수술과 비슷하게 주로 고장난 혈관 옆에 있던 분지나 부복재정맥에서 재발합니다.
드물게는 심부정맥과 표재정맥을 이어주는 관통정맥에서 재발하기도 합니다.
재발의 원인에 따라 현관 내 레이저치료(EVLT), 메시정맥절제술(Phlebectomy) 혹은 혈관 경화요법중 적절한 방법을 병용하여 치료합니다.
아주 드물지만 혈관 내 레이저치료(EVLT)나 고주파 시술 후 폐쇄되었던 정맥이 다시 개통되어 역류가 다시 발생하는 경우도 있지만 1차 수술 시 적절한 레이저의 에너지를 선택하여 수술하는 경우 발생은 매우 드뭅니다.
이 경우에도 다시 혈관 내 레이저치료(EVLT)를 시행하거나 초음파 유도하 혈관 경하요법을 시행하여 치료할 수 있습니다
올바른 생활습관으로 하지정맥류를 사전에 미리 예방법을 실천하여 건강한 생활을 유지해보세요.
